이완기 혈압이 높으면, 병원에서 잰 값이 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 봐요(질병관리청 국가건강정보포털, 2022 진료지침 기준). 아래쪽 숫자만 90을 넘고 위쪽 숫자가 정상이어도 마찬가지입니다. 다만 한 번 높게 나왔다고 곧바로 고혈압이 되는 건 아니니 너무 놀라지 마세요. 여러 번 재어 같은 값이 이어지면 내과나 가정의학과에서 확인을 받으면 됩니다.
혈압계에 뜨는 두 숫자 가운데 위쪽은 심장이 피를 내보낼 때의 압력, 아래쪽은 심장이 쉬는 동안 혈관에 남은 압력이에요. 이 아래쪽이 이완기 혈압이고, 최저혈압이라고도 부릅니다.
이완기 혈압 숫자별 고혈압 기준 한눈에 보기
병원 진료실에서 잰 혈압은 여섯 칸으로 나눕니다. 표는 국가건강정보포털에 실린 2022 진료지침 분류예요. 단위는 모두 mmHg입니다.
| 구분 | 수축기(위 숫자) | 이완기(아래 숫자) | |
|---|---|---|---|
| 정상혈압 | 120 미만 | 그리고 | 80 미만 |
| 주의혈압 | 120~129 | 그리고 | 80 미만 |
| 고혈압 전단계 | 130~139 | 또는 | 80~89 |
| 고혈압 1기 | 140~159 | 또는 | 90~99 |
| 고혈압 2기 | 160 이상 | 또는 | 100 이상 |
| 수축기단독고혈압 | 140 이상 | 그리고 | 90 미만 |
표에서 눈여겨볼 낱말은 '또는'이에요. 위 숫자가 괜찮아도 아래 숫자 하나가 칸을 넘으면 그 칸으로 들어갑니다. 정상혈압 범위가 궁금하시면 혈압 정상수치 글에 나이별 이야기를 따로 적어 두었어요.
이완기 혈압만 높을 때 내 결과 읽는 법
위아래 숫자가 서로 다른 칸에 걸리면 더 높은 쪽 칸을 따릅니다. 국가건강정보포털의 노인 고혈압 자료에 적힌 원칙이에요. 예를 몇 가지 들어 볼게요.
| 병원에서 잰 혈압 | 위 숫자 칸 | 아래 숫자 칸 | 내 분류 |
|---|---|---|---|
| 128/84 | 주의혈압 | 고혈압 전단계 | 고혈압 전단계 |
| 132/92 | 고혈압 전단계 | 고혈압 1기 | 고혈압 1기 |
| 145/102 | 고혈압 1기 | 고혈압 2기 | 고혈압 2기 |
나이가 들면 위 숫자는 오르고 아래 숫자는 오히려 낮아지는 경향이 있어요. 혈관이 굳어지면서 생기는 변화입니다. 그래서 60~70대에는 위 숫자만 높은 분이 흔한 편이죠. 제가 보기엔 이 때문에 아래 숫자가 90을 넘는 어르신은 '위가 괜찮으니 됐다'고 넘기기 쉬운데, 그 값이 며칠 이어진다면 미루지 않으셨으면 해요. 고혈압 진단 기준은 젊은 성인이나 노인이나 같거든요.
집에서는 85부터, 일주일 재 보는 순서
집에서 잰 혈압은 병원보다 낮게 나오는 편이라 기준도 낮아요. 가정혈압은 135/85mmHg 이상이면 고혈압으로 봅니다(2022 진료지침 기준). 그러니 집 혈압계에서 아래 숫자가 평균 85를 넘는다면 병원 기준 90이 아니어도 살펴봐야 합니다.
처음 고혈압을 확인할 때는 적어도 일주일을 재라고 안내하고 있어요. 아침에는 일어나서 1시간 안에 소변을 본 뒤, 아침 식사와 혈압약 복용 전에 잽니다. 저녁에는 잠자리에 들기 전에 재면 되고요. 두 번 모두 의자에 앉아 1~2분 쉰 다음, 한 번에 두 번 이상 잽니다.
재기 30분 전에는 운동, 커피, 목욕, 담배, 술을 피해 주세요. 혈압계는 손목이나 손가락용보다 위팔에 감는 방식을 쓰고, 띠는 팔꿈치에서 2~3cm 위에 맞춥니다. 저라면 수첩에 날짜와 아침·저녁 숫자만 적어서 그대로 들고 가겠어요. 의사 선생님께는 그날 한 번 잰 값보다 이 일주일 기록이 훨씬 쓸모가 있답니다.
이완기 혈압 치료 목표와 생활에서 바꿀 것
일반적인 치료 목표는 140/90mmHg 미만이에요. 위험이 높거나 장기 손상이 있는 분은 130/80mmHg 미만을 목표로 합니다. 노인 고혈압 자료에는 건강한 어르신 140/90mmHg, 노쇠한 어르신 150/90mmHg로 나와 있어서, 사람마다 목표가 달라질 수 있어요.
| 항목 | 권고 숫자(국가건강정보포털) |
|---|---|
| 소금 | 하루 6g 이하 |
| 운동 | 주 5회 이상, 하루 30분 이상 유산소 운동 |
| 술 | 남성 하루 2잔 이하, 여성 하루 1잔 이하, 가능하면 금주 |
| 체중 | 체질량지수 25 미만 |
| 허리둘레 | 남성 90cm 미만, 여성 85cm 미만 |
체중은 숫자로 보면 힘이 납니다. 서울대학교병원 자료에 따르면 체중 1kg을 줄일 때 혈압이 수축기 1.6mmHg, 이완기 1.3mmHg 내려가요. 약이 필요한지는 혈압 단계와 다른 병을 함께 보고 의사가 정합니다. 이미 드시는 약이 있다면 혈압이 좋아졌다고 혼자 줄이지 마시고, 진료 때 먼저 말씀해 주세요.
이런 증상이 함께 오면 바로 119
진찰실 혈압이 180/120mmHg 이상이면서 숨이 차거나 가슴 통증처럼 장기가 손상된 신호가 보이면 응급실로 가야 하는 상황입니다. 집에서 숫자가 크게 높게 나오고 몸까지 이상하다면 다시 재며 기다리지 말고 119에 전화하세요.
반대로 증상이 없다고 안심할 일도 아니에요. 고혈압은 대부분 특별한 증상이 없고, 오래 두면 뇌, 심장, 콩팥, 눈의 혈관에 부담이 쌓입니다. 뇌졸중, 심부전, 만성콩팥병 같은 합병증이 이렇게 이어질 수 있어요. 혈압 변동이 크게 나타날 때는 예정된 날짜를 기다리지 말고 진료를 받으라는 안내도 있습니다.
어디로 가야 할지 망설여지면 다니던 내과나 가정의학과로 가시면 되고, 큰 병원이라면 심장내과(순환기내과)에서 봅니다. 혈압 관리가 필요한 어르신이 쓸 수 있는 지원은 어르신 지원금 모음에서 찾아볼 수 있어요.
자주 묻는 질문
이완기 혈압 85면 고혈압인가요?
병원에서 잰 85는 고혈압이 아니라 고혈압 전단계예요. 병원 기준의 고혈압은 90부터이기 때문입니다. 다만 집에서 일주일 잰 평균이 85라면 가정혈압 기준에 닿으니 그 기록을 들고 진료를 받아 보세요.
70대도 고혈압 기준이 같나요?
네, 70대도 고혈압 기준은 젊은 성인과 같은 140/90mmHg예요. 나이가 들었다고 진단 기준이 올라가지는 않습니다. 달라질 수 있는 것은 치료 목표로, 노쇠한 정도에 따라 의사가 다르게 잡기도 합니다.
머리가 아프지 않으면 혈압이 괜찮은 건가요?
아니요, 두통이 없어도 혈압은 높을 수 있어요. 고혈압은 대부분 증상이 없어서 재 보지 않으면 알기 어렵거든요. 서울아산병원 자료는 혈압 때문에 머리가 아프기보다 두통 때문에 혈압이 오르는 경우가 많다고 설명합니다.
참고한 자료
이 글은 일반 건강 정보이고 진단을 대신하지 않습니다. 높은 혈압이 이어지거나 증상이 계속되면 병원에서 진료를 받으세요.
2026년 11월 기준